W dużej metropolii Andreas jest wiele dużych grup przestępczych, które są władcami cienia miasta. Jesteś w grze Mad Town Andreas pomoże młodemu facetowi Tomowi w karierze w jednym z gangów. Nasz bohater mieszka w dość kryminalnym obszarze i dlatego dołączył do grupy. Aby wspiąć się po drabinie kariery, twoja postać na początku gry wykona zadania władz kryminalnych. Mogą to być różnego rodzaju rabunki, kradzieże samochodów, a nawet eliminacja członków innej grupy przestępczej. W trakcie wykonywania tych zadań natkniesz się na siły policyjne. Unikaj aresztowań w jakikolwiek sposób i, jeśli to konieczne, zniszcz policję.