W drugiej części gry Case: Smile 2 musisz pomóc strażnikowi wydostać się z domu wariatów, w którym wszyscy pacjenci mogli wydostać się z komórek. Są to głównie różni psychopatyczni zabójcy. Twoja postać musi najpierw uzbroić się w coś. Następnie twój bohater zacznie iść wzdłuż korytarzy azylu. Jeśli zachorujesz, możesz albo uciec od nich, albo dołączyć do walki i zniszczyć. Również dokładnie sprawdź wszystko dookoła i poszukaj różnych przedmiotów, które pomogą twojemu bohaterowi przetrwać.