W czwartej części Mad City Joker 4 będziesz nadal pomagać słynnemu przestępcy Jokerowi w przejęciu władzy i zostaniu królem podziemi. Przed tobą na ekranie zobaczysz Jokera znajdującego się na ulicach miasta. Po prawej stronie w rogu zobaczysz małą małą mapę, na której kropki będą oznaczać miejsca, w których twój bohater będzie musiał odwiedzić. Używając klawiszy sterujących, zmusisz go do wykonania określonych czynności. Twój bohater będzie mógł dotrzeć do potrzebnych mu miejsc pieszo lub kradnąc na nim jakiś pojazd. Po przybyciu na miejsce zdarzenia będzie mógł popełnić głośne przestępstwo lub walczyć z siłami miejskiej policji. Zniszczy także członków innych gangów przestępczych. Wykonując te czynności, otrzymasz punkty i reputację. Dzięki niej w szeregi Twojego gangu dołączą inni przestępcy.